Amikor fájdalom jelentkezik a kismedencei területen, sokan rögtön húgyúti fertőzésre gyanakodnak, a hölgyek pedig nőgyógyászhoz fordulnak. Azonban nem szabad megfeledkeznünk a kevésbé ismert, de hosszantartó problémát is okozó krónikus kismedencei fájdalom szindrómáról (CPPS).
Mindkét állapot jelentős kellemetlenséget okozhat, és bár vannak közös jellemzőik, fontos tisztában lennünk a különbségekkel is, hogy a lehető legmegfelelőbb kezelést alkalmazhassuk. Cikkünkben a hugyúti fertőzéseket és a kismedencei fájdalom szindrómát is bemutatjuk, s kitérünk a levator izmok görcsére is, mint a CPPS egyik lehetséges okozójára, valamint a kezelési módokra.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS)
A CPPS férfiakat és nőket egyaránt érinthet, jellemzője a tartós, három hónapnál hosszabb ideig is tartó fájdalom a kismedencénél. Emiatt a nők gyakran nőgyógyászati problémaként azonosítják, s így keresnek orvost is. Az állapot pontos oka olykor nehezen azonosítható is, mivel számos kiváltó tényező állhat mögötte: idegrendszeri problémák, hormonális egyensúlyhiányok vagy korábbi sérülések. A levator izom egy stresszközpont emiatt tud begörcsölni. A folyamatosan fennálló görcs alhasi panaszokat, sűrű vizelési ingereket, tompa kisugárzó fájdalmat okozhat.
A kismedencei fájdalom szindróma tünetei változatosak lehetnek:
- Fájdalom vagy kényelmetlenség, amely lehet éles, tompa, égő érzés, vagy folyamatos nyomást érezhet az érintett személy.
- A fájdalom az alhasra, a hát alsó részére, a genitáliákra, a combok belső felületére is kiterjedhet.
- További tünetként jelentkezhetnek vizelési gondok is.
A diagnózishoz a szakorvosok kizárásos módszereket alkalmaznak, vagyis egyszerre több vizsgálatot is elvégeznek; egyik gyakran alkalmazott módszer a rektális digitális vizsgálat (RDV) – köznyelven a végbéltájéki betapintás –, amely során az orvos a mutatóujjával áttapintja a végbél alsó szakaszát és a környező szerveket. Egyszerű, gyors és fájdalom nélküli alapvizsgálat.
Forrás: Pexels
A levator izomgörcs ellen masszázs javasolt
A levator izomgörcs (vagyis a levator ani szindróma) a medencefenék izomzatának egy csoportját érinti, ami kisugárzó alhasi diszkomforttal, gyakori vizelési ingerekkel és gyakran erős végbélfájdalommal is járhat. A levator izomgörcsöt fizikális vizsgálattal lehet legjobban diagnosztizálni. A szakorvos fájdalomcsillapítók és görcsoldók használatát javasolhatja, bizonyos esetekben stresszkezelési technikák alkalmazását at is - ugyanis ez a terület stresszközpont is, ezért tud begörcsölni.
A szakorvosok szerint ilyen esetekben javasolt a medencefenék torna, esetleg görcsoldó gyulladáscsökkentő alkalmazása szájon át vagy helyileg, kúp formájában. A legfontosabb viszont, ami rengeteget segíthet, az a masszázs, hiszen egy csomót - akár a hátizomban - masszírozással lehet hatékonyan fellazítani.
Egyes pácienseknek néhány masszázs alkalom is elegendő lehet, másoknál tovább tarthat a kezelés: a szakemberek szerint a hatékonyság függ az egyén stressztűrő képességétől és attól, mennyire használja a javasolt készítményeket, és végez-e medencefenék tornát.
Kismedencei fájdalmat tapasztal? Ne halogassa a kivizsgálást!
A Móricz Medical Centerben tapasztalt szakorvosok segítenek a kismedencei fájdalom okának feltárásában és a megfelelő kezelés megválasztásában. A pontos diagnózis elengedhetetlen a hatékony terápiához.
A gyakori vizelési inger nem csak hólyaggyulladás lehet
"Nagyon sok hölgy nőgyógyászathoz fordul, ha hasi problémák jelentkeznek, holott ennek hátterében sokszor nem nőgyógyászati probléma áll. Ha vizelési panaszok, gyakori vizelési ingerek társulnak az alhasi fájdalomhoz, akkor azt kismedencei fájdalom szindróma okozhatja” - mondta dr. Almási Mária, a Móricz Medical Center urológus szakorvosa.
A doktornő kiemelte: a szakorvosi irodalom ismeri a Musculus levator ani szindrómát, ami a végbélemelő izom görcse, s nagyon-nagyon sokszor tud gyakori vizelési ingereket és alhasi fájdalmat okozni. “Ezért hiszik sokan a hölgyek, meg néhány kolléga is, hogy antibiotikumot kell ilyenkor azonnal adni, mert ha gyakori vizelési inger és alhasi fájdalom áll fenn, az csak hólyaggyulladás lehet” - fedte fel a téves diagnózisokat dr. Almási Mária.
Forrás: Pexels
Húgyúti fertőzés: alapok és diagnózis
A húgyúti fertőzések (UTIs) között a hólyag- és a vesemedence-gyulladás az, ami a leggyakoribb. Ezek jellemzően bakteriális eredetűek. Ezek a fertőzések bárkinél előfordulhatnak, de különösen gyakori nőknél, a rövidebb húgycső miatt, ami könnyebb útvonalat biztosít a baktériumok számára a húgyhólyag felé.
A húgyúti fertőzés tünetei általában jól felismerhetőek:
- Gyakori, sürgető vizelési inger, gyakran csak kis mennyiségű vizelettel.
- Égő érzés vizelés közben.
- Szokatlan vagy erős szagú vizelet.
- Néha láz és deréktáji fájdalom is jelentkezhet, különösen, ha a fertőzés már elérte a veséket.
Forrás: Pexels
ALMÁSI MÁRIA
Szakértelem, empátia és teljes körű urológiai gondoskodás
Üdvözlöm! Dr. Almási Mária vagyok. Több mint három évtizedes klinikai tapasztalattal rendelkező urológus főorvosként várom pácienseimet budai magánrendelésemen.
Kérem, ismerjen meg jobban az alábbi videóból és pácienseim értékeléseiből.
📅 Időpontfoglalási információk
Az alábbi naptárban látja a szabad időpontokat. Kérjük, foglaláskor fokozottan ügyeljen a dátum és a megfelelő szakvizsgálat pontos kiválasztására!
⬇️ Görgessen lejjebb a specializációim leírásáért és további videókért!
A diagnózis általában egyszerű: a vizeletmintákat laboratóriumban elemezzük, ebben mikrobiális tenyésztés is van, mely képes azonosítani a fertőzést okozó baktériumokat.
Továbbá az orvos fizikális vizsgálatot végez, miután megismeri a páciens részletes tüneteit.
Amennyiben fertőzés igazolódik, tartós antibiotikum (10-15 nap) és gyulladáscsökkentők adhatók.
Vizelettenyésztéssel a hatékony kezelésért
A vizelettenyésztést a szakorvosok még elvégzik azelőtt, hogy antibiotikumos kezelést írnának elő: így derül ki ugyanis, melyik baktérium okozza a fertőzést, s az milyen mennyiségben található a vizeletben. Ettől függ, mennyire elhúzódó antibiotikum-kezelésre lehet szükség és a vizsgálatok során azt is megnézik, a baktérium milyen hatóanyagokra érzékeny vagy épp ellenálló, azaz rezisztens. Így tudnak a szakorvosok olyan gyógyszert, antibiotikumot felírni, amit az adott baktérium bizonyosan nem tolerál.
Gyakran előfordul, hogy az orvosok vizelettenyésztés nélkül írnak fel antibiotikumot. Ennek az a fő problémája, hogy ha a felírt készítmény hatóanyaga nem hatásos az adott fertőzést okozó baktérium ellen, akkor a beteg teljesen feleslegesen szedi a gyógyszert. Ráadásul a baktérium idővel ellenállóvá válhat az adott antibiotikummal szemben, ami később jelentősen megnehezíti a kezelést.
Ezért kiemelten fontos a betegek utánkövetése: az antibiotikum-kúra befejezése után körülbelül két héttel ismételt vizelettenyésztés szükséges. Így megállapítható, hogy a baktérium teljesen eltűnt-e a szervezetből, vagy csak a mennyisége csökkent.
Fontos továbbá, hogy a két tenyésztés között megfelelő idő teljen el, és antibiotikum szedése alatt, illetve közvetlenül utána ne történjen mintavétel, mert ilyenkor a labor álnegatív eredményt adhat.
Visszatérő húgyúti panaszai vannak? A pontos kivizsgálás elengedhetetlen!
A Móricz Medical Centerben a pontos kivizsgálás az első lépés a hatékony kezeléshez. Tapasztalt szakorvosaink célzott vizsgálatokkal segítenek a panaszok okának feltárásában.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma és a húgyúti fertőzés
Bár mindkét állapot a kismedencei régióban jelentkező fájdalommal jár, a húgyúti fertőzések által okozott fájdalom gyakran éles és égő, míg a kismedencei fájdalom hosszan tartó, tompa és gyakran változó intenzitással jelentkezik. Ezenkívül, míg a húgyúti fertőzések általában gyorsan reagálnak az antibiotikumos kezelésre, a CPPS hosszabb idő alatt gyógyul - ugyanakkor, mint arról már írtunk, medencefenék torna, masszázs, görcsoldó alkalmazása és stresszkezelés is hatékony segítség ellene.
Míg a húgyúti fertőzéseket általában rövid távú antibiotikum-kúrával kezelik, a krónikus kismedencei szindróma kezelési lehetőségei sokrétűek lehetnek, beleértve a fizioterápiát, a gyógyszeres kezelést, és a pszichológiai támogatást is, a kiváltó ok függvényében. A kezelése így hasonlóan összetett, mint a prosztatagyulladásé.
Fontos: ha 3 hónapnál tovább tartó kismedencei fájdalma van, keressen fel urológust, hogy kiderüljön, fertőzés vagy más ok áll-e a háttérben, és minél előbb a megfelelő kezelést kaphassa.
Egymást befolyásoló tényezők
Egyes esetekben egy akut húgyúti fertőzés súlyosbodása vagy nem megfelelően kezelt állapota átmeneti CPPS-szerű tüneteket válthat ki. Ez azt jelenti, hogy a húgyúti fertőzés okozta gyulladás és irritáció hozzájárulhat a kismedencei régió fájdalmainak kialakulásához vagy súlyosbodásához.
A krónikus kismedencei fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy a fájdalom és a krónikus gyulladásos folyamatok másodlagosan húgyúti problémákat idéznek elő. Ezek a problémák tovább nehezíthetik az alapbetegség kezelését és diagnózisát.
Amikor a húgyúti fertőzést és a CPPS-t egyidejűleg kell kezelni, az orvosoknak integrált megközelítést kell alkalmazniuk, amely során figyelembe veszik mindkét állapotot. Ez magában foglalhatja az antibiotikumos terápiát a fertőzés kezelésére, valamint különféle támogató terápiákat (fizioterápia, fájdalomcsillapítás) a CPPS kezelésére.
Ez a kölcsönhatás rámutat arra, hogy milyen fontos a két állapot pontos diagnosztizálása és az ezt követő személyre szabott kezelési terv kidolgozása. Orvosoknak és betegeknek együtt kell működniük annak érdekében, hogy az összetett tüneti képet hatékonyan kezeljék és minimalizálják a hosszú távú szövődmények kockázatát.
A korai diagnózis a kulcs itt is a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. Ha Ön vagy valaki a környezetében hosszan tartó kismedencei fájdalmat tapasztal, javasolt minél előbb szakorvosi segítséget kérni. A Móricz Medical Centernél felkészült egészségügyi szakemberek nyújtanak segítséget Önnek.
Miért válassza a Móricz Medical Centert?
- Modern diagnosztika: Endoszkópos vizsgálatok
- Gyorsaság: Nincs hosszú várólista, azonnali ellátás.
- Megnyugtató környezet: Magánklinikai kényelem és diszkréció.
Megnézem a rendelési időket »
